Domicilié à Anzin-Saint-Aubin (62223, France)
Né à Marcq-en-Barœul (59700, France) le vendredi 28 juin 1946
Décédé à Anzin-Saint-Aubin (62223, France) le dimanche 9 juin 2024 à l'âge de 77 ans
Epoux de Madame Annie-Claude PRUVOST